封面故事
撰文、攝影/台商國際傳媒
禿髮原因百百款
雄性禿是大宗禿髮的種類很多,站在治療的觀點來看,落髮分為可逆性及不可逆性,了解自己的落髮原因,方能選擇適合的治療方式。
常見的可逆性禿髮,包括俗稱鬼剃頭的圓形禿、產後禿髮、情緒壓力引起的壓力性落髮和缺乏營養而形成的廣泛性掉髮等,屬於暫時性的掉髮,只要能將禿髮的成因排除,約三至六個月後,毛囊便可重新長出頭髮來。
不可逆性禿髮則是因為禿髮部位的毛囊已經消失或退化,不會再長出頭髮,包含所有的瘢痕性禿髮、晚期雄性禿及持久性圓形禿等,目前除了植髮手術和頭皮縮減,沒有更有效的治療方式,更無法透過市面上的生髮產品令頭髮「無中生有」。
不可逆性的禿髮症中又以雄性禿為大宗,雄性禿若在早期毛囊開始萎縮時便即早治療(外用Minoxidil 或口服Finasteride), 仍有50% 以上機會回復,一旦毛囊萎縮到一定程度後,變成為不可逆。其主要成因為基因遺傳、男性賀爾蒙與年齡,這種進行性的禿髮症,大部分在青春期後發生,隨著年齡的增長日趨明顯,有植髮需求的患者也落在30 到50 歲的男性族群。女性的禿髮比例雖遠低於男性,但相對而言,對外表的重視更甚男性,也是尋求專業建議的重要族群。
市場小,疑慮多 全因開不了口
據西方學者Dr. Norwood 統計,白人男性雄性禿的發生率, 在40 歲約40%,50 歲約50%,60 歲約60%,以此類推,東方人則略低,嚴重型禿髮在50 歲前的發生率低於20% 至30% 之間,50 歲以後則上升至30% 到40%。
根據蔡醫師多年臨床經驗,在台灣,假設每100 位50 歲男性中,有30 位受到嚴重型禿髮問題困擾,最後卻僅有三位接受醫師建議進行植髮手術,比例僅十分之一,其中緣由,可說與整個社會文化有密切關係。
「身體髮膚受之父母」是台灣人普遍的觀念,若非必要,不輕易動刀,植髮雖僅是頭皮手術,由於部位敏感,給人一種「開腦」的錯覺,而頭髮並非重要的生命器官,在美觀與安全間,大多數人往往選擇後者。
而接受建議進行手術的患者,幾乎都能透過植髮找回自信,進而改善人際關係,植髮的市場卻未因此擴大,主因是受惠植髮的病患,多半不願意讓他人知道自己曾經動過刀,好的經驗無法傳遞,患者間比較不會彼此介紹,加上對手術的風險、效果心存疑慮,植髮市場多半趨向小眾。
手術Q&A 植髮不是多就好
蔡仁雨醫師表示,想要一頭茂密的秀髮並不需要拚上性命,植髮是一種表層皮膚的手術,僅需局部麻醉,而不用承擔全身麻醉的風險。植髮手術是取後腦勺毛囊仍舊健康生長的區域,將頭皮連同毛囊一同取下,進行分離及種植,技術純熟的醫師執行手術時間約三到四小時,兩周後即可拆線,若採用毛囊單位摘取術,則無需拆線。
植髮可說是相當安全的一項手術,術後二至三天即可正常洗頭。併發症相當輕微而短暫,常見的症狀是植髮區細微疼痛及前額、耳後些許腫脹,可服用止痛藥,甚至不做特別處理。手術後植入的毛囊會進入休止期,約三個月後,會重新進入生長期,新的毛髮以每個月一公分的速度生長,半年後即可看到初步成果。
手術依區域大小及植入毛囊數量,費用約5 到15 萬不等,值得注意的是,植髮不是多就是好,最佳植髮密度為每平方公分25 至40 個毛囊單位,許多醫師追求業績,以較低的價格種植較多的毛囊來吸引消費者,往往超出禿髮患者的需求量,更可能因為種植數量超出醫師負擔,拉長手術時間,毛囊在體外停留過久或因種植太密,而降低存活率。
挑對醫生 避免成效不彰
近來,多種不同的植髮名稱出現,如FUT、FUE、韓式植髮、法式植髮、微創植髮等,讓人眼花撩亂,其實不管採用何種方式,治療禿髮,選對純熟有經驗的醫師最重要。一般民眾如何挑選醫師?蔡醫師建議有禿髮困擾的患者先至專業皮膚科就診,診斷禿髮原因,給予治療建議,如需植髮,再由皮膚科醫師推薦臨床經驗豐富、評價較好的植髮醫師;而自行尋求植髮機構的民眾,則必須了解執刀醫師背景是否為相關專科領域,以技術和經驗為選擇依據,不要聽信誇大的廣告說詞和追求過於低廉的手術價格,以免造成日後效果不彰。
經過蔡醫師的詳細說明,相信讀者們對於植髮都有更清楚的認識,無論你正準備上網搜尋,或是因為了解自己的禿髮為可逆性而打消植髮的念頭,都必須了解,治療禿髮需要耐性,雄性禿更是一種終身的疾病,要做好長期抗戰的準備,除了相信醫師,還須正常的作息、清淡的飲食及放鬆的心情來配合,期許有禿髮困擾的讀者都能找到符合自己需求的方式,打擊落髮,挽回自信與魅力。